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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE REPETICIÓN
José Carlos Velasco Rodríguez de Lamela - Pediatra C.E.I. LÁZARO

Cada vez oigo con más frecuencia en mi consulta el hecho de que mis pequeños pacientes, sobre todo en otoño e invierno, están constantemente con tos y mocos, ocasionalmente con fiebre y parece de tal manera que el catarro que cogieron allá por septiembre u octubre no lo soltasen hasta abril o mayo. La gran mayoría de estos pequeños tienen una edad comprendida entre los meses y los cuatro o cinco años de edad. Esto además de ser “per se” muy molesto e incómodo ocasiona otra serie de patologías asociadas como son las otitis serosas (es decir, el acumulo de moco en el oído medio), con la consiguiente pérdida de audición y que precisa de estudio y tratamiento correcto, así como por la mala mecánica respiratoria que se establece, el niño duerme mal o no duerme, con tos, secreciones abundantes, lo que trae otra consecuencia más, la sensación de cansancio del día siguiente con esa frase tan frecuente y no por eso menos verdadera, “a este niño no hay quién lo aguante”.

 

Otras veces, y, siguiendo hablando de esa patología asociada, nos encontramos con ese niño inapetente, que no hay quién le haga comer un día como es debido.

 

Otro problema de estas patologías solas o asociadas es la gran ingesta de medicamentos que, yo diría que se toman de forma casi constante y de cuya eficacia en la mayoría de las ocasiones tengo más que dudas, con honrosas excepciones como son los broncodilatadores y corticoides en el tratamiento de las bronquiolitis o bronquitis (según la edad). También, como no, los antitérmicos cuyo efecto beneficioso es evidente en un corto espacio de tiempo. Por último y en cuanto a tratamiento haré una pequeña referencia a los antibióticos. Todos estamos de acuerdo en que es el gran descubrimiento médico del siglo XX, gracias a ellos se han salvado innumerables vidas, pero con su uso indiscriminado, tanto por parte de médicos como de población en general, ha aparecido una gran cantidad de resistencias creadas por las bacterias y cuyas causas principales son el abuso (ya mencionado), el bajo cumplimiento del tratamiento (se olvidan dosis y no se llegan a cumplimentar los días prescritos). Hoy tenemos el triste record de ser el país de la Comunidad Europea con más resistencias a los antibióticos. Esto ha traído como consecuencia que nuestras farmacias ya no disponen un antibiótico sin receta médica.

 

Me gustaría que quien leyese estas palabras recapacitase sobre lo anteriormente expuesto y además se tranquilizase sabiendo que es “normal” que los niños hasta los cinco años de edad padecen una media de seis procesos/año con patología respiratoria recurrente más acusado en los tres primeros años de edad, cuya causa es su falta de competitividad inmunológica, relativa, que se va adquiriendo con el tiempo. Dentro de esta patología respiratoria nos vamos a encontrar con dos bronquitis al año y quiero hacer un apunte más al respecto, como he dicho al principio estos procesos se dan sobre todo en meses específicos del año, con lo que la impresión es la que hemos comentado al principio “este niño está malo constantemente”, y, como ustedes pueden apreciar parece que todo va cansando.

 

   Mis recomendaciones son sencillas: el mejor mucolítico es el agua, la tos es un mecanismo de defensa importantísimo (se deja de toser cuando no hay secreción), ambiente sano con buen nivel de temperatura y humedad, desechar los hábitos tabáquicos, higiene nasal con lavados diarios de las fosas nasales, alimentación equilibrada (no come mejor quien come más), siempre protección del más pequeño (sobre todo recién nacidos) de las infecciones de hermanos mayores y adultos(evitaremos las temidas bronquiolitis), menor utilización de medicamentos, y por último escoger el momento de introducir un antibiótico con criterio y base científica.
26/4/2006

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